Evidence-Based Practices for

Children, Youth, and Young Adults with Autism Spectrum Disorder
​자폐성장애인을 위한 증거기반의 실제 27가지 (2014)

저자 :
Connie Wong, Samuel L. Odom, Kara Hume, Ann W. Cox, Angel Fettig, Suzanne Kucharczyk,

Matthew E. Brock, Joshua B. Plavnick, Veronica P. Fleury, and Tia R. Schultz

연구기관 :
Autism Evidence-Based Practice Review Group
Frank Porter Graham Child Development Institute
University of North Carolina at Chapel Hill

최근 다양한 매체를 통해 소개되고 있는 치료나 기법, 또는 교수전략과 실제에 대해 “증거기반 (Evidence-based)” 이라는 표현이 자주 등장합니다. 발달장애 중 자폐성장애인을 대상으로 하는 기법을 논함에 있어서도 “증거에 기반하여 효과가 입증된” 방법을 사용할 것을 권장하고 있습니다.

현장의 전문가나 부모님들이 많은 경험을 통해 효과가 있다고 익히 알아온 차원과 달리 학문적으로, 연구대상의 선정이나 연구설계의 적절성, 여러 연구자를 통해 누적된 연구를 통해 입증된 단일중재에 대해서만 ‘증거기반’이라 일컫습니다. (따라서 일상의 대화에서 말하는 ‘과학적’이라는 표현과는 사뭇 밀도가 다른, 다방면의 전문가들에 의해 엄격하게 선정된 중재를 의미합니다.)

제가 소개해 드릴 이 보고서는 다양한 연령대의 자폐성장애인을 대상으로 진행된 천편 이상의 연구논문을 검토하여 그 중재의 효과성이 증거로 입증된 종합적인 치료모델 (comprehensive treatment model) 과 집중적인 중재실제 (focused intervention practice)를 소개하고 있습니다.

종합적인 치료모델 (CTM: Comprehensive Treatment Model)은 자폐성 장애인들의 겪는 어려움을 극복하고 교육적 성취를 달성하기 위한 여러 실제들의 묶음으로 구성되어 있고 UCLA Young Autism Program, TEACCH, LEAP, ESDM 등이 여기에 해당됩니다.

집중적인 중재실제 (focused intervention practice)은 치료모델과 달리 집중적 중재실제는 한 가지의 기술이나 목표달성을 위해 고안된 것들로써 개별시도교수 (DTT: Discret Trial Teaching), 중심축 반응훈련 (PRT: Pivotal Response Training), 비디오 모델링 (Video Modeling) 등이 있습니다.

이 프로젝트에서 검토한 논문은 1990년에서 2011년까지 영어로 발표된 논문이 대상이 되었고 약물복용, 대안적 중재 (킬레이션, 뉴로피드백, 고압산소치료, 침치료), 영양보충이나 특이다이어트 (멜라토닌, 글루텐과 카제인 제거 식이요법, 비타민), 비자연적 환경내 중재 (돌핀 치료, 고압챔버치료) 등은 연구대상에서 제외되어 최종적으로 증거를 통해 효과성을 입증한 논문 456편을 엄선하였습니다.

* 주의할 점 : 최종적으로 엄선된 27개 증거기반 실제에는 포함되어 있지 않으나 수많은 현장에서 경험적으로 (empirical) 효과가 있다고 알려져 있으나 본 프로젝트에서 정한 “증거기반”의 기준을 통과할만큼의 충분한 연구가 진행되지 못한 기법들도 존재합니다.

예를 들면 Auditory Integration Training (청각통합훈련), Behavioral Momentum Intervention (행동관성 중재), Direct Instruction (직접교수법), Music Therapy (음악치료), Sensory Diet (센서리 다이어트), Sensory Integration (감각통합), Theory of Mind Training (마음읽기 훈련) 등입니다. [원문 25쪽]

최종검토를 통과한 456편의 논문에서 추려낸 증거기반의 실제는 총 27개입니다. [원문 47쪽]

27가지 증거기반 실제 (PDF 버전)

https://drive.google.com/file/d/0B_keFhL3oR0kbmFFR0NGbFlCdXc/view?usp=sharing&resourcekey=0-N-jsOPoq0EPiVq5a9b6B3g

원문 출처 (PDR 버전)

http://autismpdc.fpg.unc.edu/sites/autismpdc.fpg.unc.edu/files/2014-EBP-Report.pdf​

번역 및 요약 : 정유진

※ 위 글은 <함께웃는재단> 의 후원으로 작성되었습니다 ※